파킨슨병 주요증상

2023.03.08 - [의학 정보-건강한 삶을 위한] - 파킨슨병의 원인과 치료방법

파킨슨병의 원인과 치료방법

 

파킨슨병은 신경계 퇴행성 질환이라 나이가 들수록 발병확률이 높기 때문에 주변에서 흔히 환자를 접할 수가 있어요. 직계가족은 아니지만 가까운 친척 중에도 파킨슨병을 앓고 계신 분이 있거든요. 정기적으로 병원에 다니면서 약물치료를 받으시고, 상태가 악화되면 입원치료도 받으시는 것 같더라고요.

파킨슨병을 설명하기 위한 뇌

모든 질병이 마찬가지겠지만 하루아침에 완치가 되는 질병이 아닌 꾸준한 관리가 필요한 질병이다 보니 환자 본인도 그렇고 가족들도 힘들기는 마찬가지겠죠. 그렇다면 파킨슨병의 증상과 원인이 무엇인지, 치료방법에는 어떠한 대안이 있는지 보다 자세한 사항을 알아보도록 하겠습니다.

 

 

 

1. 파킨슨병이란?

파킨슨병은 뇌간의 중앙에 위치하는 뇌흑질의 도파민계 신경이 파괴됨으로 인해서 느린 운동과 근육 강직 및 정지 시 떨림, 질질 끌며 걷기나 굽은 자세와 같은 증상들이 특징으로 나타나는 만성적이고 진행성인 신경계 퇴행성 질환입니다.

 

도파민은 뇌의 기저핵에 작용하면서 우리가 원하는 대로 몸을 정교히 움직일 수 있게 하는 매우 중요한 신경전달계 물질인데요, 도파민의 신경세포 소실과 관련이 있는 신경의 변성장애를 말합니다. 이 질환을 19세기말에 처음 보고한 영국인 의사인 제임스 파킨슨의 이름을 따와서 파킨슨병이라는 이름의 병명이 붙게 되었습니다.

 

천 명당 한명꼴로 발생하는 것으로 알려져 있지만, 60세 이상 노인 인구에서는 더욱 빈도가 높다고 해요. 파킨슨 증후군이라는 표현은 느림과 떨림, 강직과 자세 불안 등 파킨슨 증상을 보이는 모든 경우를 말하고, 파킨슨병은 파킨슨 증후군 중에서 도파민 신경세포의 변성으로 인해  발생하는 한 종류의 질환을 말하기 때문에 파킨슨 증후군이 파킨슨병 보다는 더 넓은 개념의 표현이라고 할 수 있습니다.

파킨슨병에 의한 손떨림 현상

 

2. 파킨슨병의 증상

1) 운동 증상

파킨슨병 환자들은 대부분 임상 증상들이 중년 이후에나 시작되지만 일부는 50세 이전에 발병하기도 하는데요, 이를 조기발현 파킨슨병이라고 합니다.

 

보행장애를 겪는 파킨슨병 환자

① 정지 시 떨림

가장 눈에 잘 띄는 증상인 몸이 떨리는 증상은 주로 편한 자세로 앉아 있거나 누워 있을 때 나타나고 손 또는 다리를 움직이면 사라지므로 파킨슨병 환자에게서 나타나는 떨림을 '안정 시 진전'이라고 합니다.

② 근육의 경직 증상

파킨슨병 초기 증상 중 근육이 뻣뻣해지는 경직 증상이 나타나기 때문에 근육 또는 관절의 문제로 오인되기도 하는데요, 병이 진행됨에 따라서 근육이 조이거나 당기는 느낌과 근육 통증이 느껴지기도 합니다.

③ 행동이 느려짐

단추를 끼운다거나 글씨를 쓰는 작업과 같은 미세한 움직임들이 점점 둔해지면서 행동이 느려진다고 해요. 눈 깜박임이나 얼굴 표정, 걸을 때의 팔 움직임과 자세 변경 등 동작하는 횟수와 크기가 감소하는데요, 정작 환자 본인은 이를 잘 알아차리지 못하는 경우가 많고 주위 사람들에게 지적을 받은 후에 비로소 알게 되는 경우가 많다고 합니다.

④ 불안정한 자세

파킨슨병의 초기에는 드문 증상이지만 병이 어느 정도 진행이 됐을 때 점차 자세 변화가 일어나는데요, 이러한 현상은 자세반사의 소실에서 일어나는 증상으로 더욱 진행이 되면 반사 능력이 떨어지기 때문에 자주 넘어지는 현상을 초래합니다.

⑤ 굽은 자세

목과 허리, 팔꿈치와 무릎 관절이 굽어서 구부정한 자세가 됩니다.

⑥ 걸음의 동결

종종걸음과 앞쏠림, 걸음의 동결 등 특징적인 보행 장애 증상이 있는데요, 파킨슨병이 많이 진행된 환자에게서는 걷기 시작할 때 또는 걷는 도중에 종종 발이 땅에서 잘 떨어지지 않아 발걸음을 옮기지 못하기 때문에 괴로워하는 모습이 관찰되기도 합니다.

 

2) 비운동 증상

① 자율신경계 이상

기립성 저혈압과 후각 이상, 변비 또는 소변 장애, 성 기능 장애와 장운동 이상 등의 자율신경계에 이상이 발생할 수도 있다고 합니다.

② 신경정신과적 증상

우울과 불안, 무감동과 환시, 정신증 및 충동 조절 장애 등의 신경정신 증상이 나타날 수 있는데요, 안타깝게도 약 50% 정도의 파킨슨병 환자가 우울증을 겪는다고 합니다. 이로 인해서 약에 대한 순응도 또는 치료 의욕이 떨어져서 삶의 질이 악화될 수 있다고 하네요.

③ 인지기능 장애

전체 환자의 약 40% 정도에서 인지기능 저하가 동반되는데요, 파킨슨병 환자가 겪게 되는 치매 증상은 알츠하이머병에서 나타나는 치매의 양상과 다르다고 해요. 때로는 환시를 겪기도 하고, 인지기능 증상의 기복이 심할 수도 있으며, 약에 대한 과민 반응을 보이는 경우도 있다고 합니다. 인지 기능을 완치할 수 있는 현실적인 치료 방법은 없지만 적절한 약물 요법으로 도움을 받을 수 있습니다.

④ 수면 장애

많은 파킨슨병 환자들이 불면증을 호소하는데요, 이 외에도 기면이나 과다 졸림증, 하지 불안 증후군 및 렘수면 행동 장애, 주기성 사지 운동 장애 등의 수면 장애가 동반될 수 있습니다. 렘수면 행동 장애는 수면중 심한 잠꼬대를 한다거나 헛손질 또는 헛발질을 하는 것이라고 해요.

⑤ 기타 장애

소변을 자주 보는 증상인 빈뇨가 흔하게 나타나는데요, 야간에 나타나는 빈뇨는 수면을 방해하기도 합니다. 통증과 무감각, 피로 또는 후각 저하 등의 감각 이상이 동반되기도 합니다.

 

여기까지 파킨슨병의 증상에 대해 알아봤고, 다음 시간에는 파킨슨병의 원인과 치료방법에 대해 상세히 알아보도록 하겠습니다.