이하선염 증상 재발 치료

이하선염은 볼거리라고도 불리는데요, 급성 유행성 전염병의 하나로 겨울부터 봄 사이에 많이 발생합니다. 양쪽 귀 앞에 있는 이하선이 부종을 일으키는 바이러스인 Mumps 바이러스에 의해 타액이나 기침, 호흡기를 통해 감염되면서 발열, 두통, 구토 등의 증세가 나타나게 됩니다. 전염성이 있어서 기침과 재채기 외에도 오염된 물건과의 접촉을 통해서도 사람에서 사람으로 전파되기도 하는 바이러스성 전염병입니다.

이하선염에 감염되어 볼이 부은 모습의 일러스트

 

잠복기는 2~3주 정도이며 30~40% 정도는 증상이 나타나지 않는다고 해요. 특히 종창이 발생하기 하루 전 또는 발생 3일 후에 전염성이 가장 높은데, 요즘은 예방접종을 해서 95% 정도는 예방이 가능하다고 합니다.

 

1. 증상

이하선염은 감염 후 약 1~2주일간의 잠복기를 거친 후에 시작이 되는데요, 1~2일간 발열 및 두통, 근육통, 식욕 부진 및 구역감 등의 전구 증상이 나타나게 됩니다. 이후 이하선이 부어오르고 통증을 느끼기 시작하며 대부분의 소아의 경우 오한 및 두통, 식욕 부진, 미열 및 중등도의 열이 발생하지만 일부 소아의 경우에는 다른 증상은 없이 침샘 부기만 발생하기도 합니다. 부기는 씹거나 삼킬 때 통증을 유발하는데, 특히 감귤 주스와 같은 산성 음료를 삼킬 때 심한 통증을 유발하게 됩니다. 부은 침샘은 만지면 통증을 느끼고 이 단계에서 체온은 보통 39.5~40°C까지 오르며 1일~3일간 지속됩니다. 침샘이 붓기 시작한 후 1일~3일 정도에 통증이 가장 심해지고 이후로 차차 가라앉습니다.

하지만, 바이러스에 전염되었다고 해도 30~40%는 증상이 나타나지 않는 무증상 감염이라고 하는데요, 무증상 감염의 경우 본인은 증상이 없을지라도 다른 사람에게 전염을 시킬 수 있으니 각별히 조심하는 것이 좋습니다.

두통 및 발열 증상

2. 치료

특정한 치료는 없고 보존적 치료를 해야 하는데요, 충분한 수분 공급 및 휴식이 필수적이며 부가적으로 침 분비를 최소화할 수 있는 음식으로 조절을 하는 것이 좋습니다. 이하선의 통증과 부종을 가라앉히기 위해서 따뜻하거나 차가운 찜질을 합니다. 부기와 통증의 불편을 최소화하기 위해 부드러운 음식을 섭취하고, 많이 씹어야 하거나 과일 주스와 신맛이 나는 음식들은 침샘을 자극해서 이하선의 통증을 악화시키기 때문에 피해야 합니다. 두통과 통증을 줄이기 위해 아세트아미노펜 및 이부프로펜과 같은 진통제를 사용할 수 있으며, 이하선염 발생 후 5일까지 격리해야 합니다.

해열진통제

3. 특징

유행성 이하선염은 주로 어린이나 청소년 시기에 걸리게 되고 한 번 걸리면 대부분은 평생 면역이 되는데요, 최근 연구에서는 재감염이 종종 보고되고 있습니다. 백신 접종으로 인한 면역반응에 대한 효능은 25년 이상 지속되는 것으로 보이고 접종자의 대다수가 평생면역을 얻는 것으로 여겨졌지만, 최근 항체 지속력에 대한 연구에서 생각보다 지속력이 낮다는 연구결과가 있었습니다. 접종을 받았더라도 항체 생성률이 90% 중반대로 항체 생성이 되지 않은 경우도 존재하는데요, 다행히 재감염자의 증세는 최초 감염보다는 많이 가볍다고 하네요.

 

대부분 합병증 없이 어린이는 10일 이내, 성인은 2주 이내에 치유되나 드물게 뇌수막염, 췌장염, 고환염, 부고환염, 난소염, 신경염 등의 합병증이 나타날 수 있습니다.

유행성 이하선염 백신은 홍역, 볼거리, 풍진을 예방할 수 있는 MMR 백신을 투여하는데요, 첫 번째는 생후 12~15개월 사이에 접종하고, 두 번째는 4세~6세 사이에 접종합니다. 백신을 접종받았지만 볼거리 발병 위험이 높은 사람들에게는 세 번째 용량을 투여할 수 있고, 임산부나 면역체계를 억제하는 특정 약물을 사용하는 환자, 질환이 있는 환자에게는 권장하지 않습니다.

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