두드러기 증상 응급처치

1. 두드러기란?

피부 또는 점막에 존재하는 혈관의 투과성이 증가되면서 나타나는 일시적인 현상으로 혈액 성분 중 혈장 이 조직 내에 축적되면서 피부가 붉은색 또는 흰색으로 부풀어 오르고 동시에 심한 가려움증이 동반되는 피부질환입니다.

 

피부에 나타난 두드러기 증상

피부 상층부의 피부가 부풀어 오르며 심한 가려움증이나 따끔거림을 동반하는 경우가 많은데요, 벌레에 물렸을 때와 같이 피부가 부풀어 오르고 크기가 다양하며 붉은색으로 둘러싸인 팽진이 특징적으로 나타납니다. 피부가 부어오르면서 가려움증을 동반하고, 피부의 두드러기 증상이 3시간~4시간 후 사라졌다가 다시 다른 부위에 생기게 되는데요, 대부분의 경우 피부의 병리적 증상은 24시간 이내에 사라지지만 두드러기 혈관염 또는 구진 두드러기 증상은 하루 이상 지속될 수도 있습니다.

 

신체의 어느 부위에서나 두드러기와 혈관부종이 발생할 수 있으며, 특히 혈관부종은 주로 얼굴이나 팔, 다리에 나타나는데 가렵기 보다는 화끈거리거나 따끔거리는 증상이 특징적이며 며칠 동안 증상이 지속될 수도 있습니다. 두드러기와 혈관부종은 치료하지 않더라도 24시간 이내에 흔적도 없이 사라지며 치명적인 경우는 거의 없으나 어지러움과 숨을 쉴 때 쌕쌕거리는 천명음과 함께 호흡곤란이 발생하는 경우 또는 가슴이 답답하거나 혀, 입술, 얼굴에 부종이 있는 경우에는 생명에 위협을 줄 수 있으므로 전문의의 진료를 받는 것이 좋습니다.

팔에 발생한 두드러기 증상

2. 증상

① 급성 두드러기와 만성 두드러기

유발 인자에 따라 두드러기는 매우 다양하게 구별할 수 있으나 크게는 급성과 만성으로 나눌 수 있는데요, 6주 이상 반복적으로 두드러기가 나타난다면 만성으로 분류하고, 그 이하면 급성으로 분류합니다.

 

급성 두드러기는 1주일 이내에 없어지는 경우가 많고, 음식이 원인이었을 경우에는 시간이 지남에 따라 체내에서 분해 또는 체외로 배설됩니다. 급성 두드러기 발생 시에는 원인을 찾기보다는 가렵고 붓는 증상이 나타나면 스테로이드 또는 항히스타민제를 적절히 투약하여 바로 치료하는 것이 좋습니다.

 

만성 두드러기는 6주 이상 반복적으로 오랜 기간 유지되고, 경우에 따라서 수년간 지속적으로 발생하기도 하는데요, 만성 두드러기 환자의 70% 정도는 원인을 알 수 없다고 합니다. 감염 또는 대사 및 내분비계 이상, 악성 종양이나 정신적 요인과의 관련성이 지적되기도 하고, 나머지 30% 환자의 경우에는 자가 면역 기전과 관계가 있다는 보고가 있습니다.

 

② 한랭 두드러기

차가운 공기나 찬물 등에 의해 생기는 두드러기를 한랭 두드러기라고 하는데요, 주로 신체 부위가 추위에 노출되었다가 몸이 다시 따뜻해질 때 두드러기 증상이 나타납니다. 추위에 많이 노출되었을 때는 전신 두드러기나 호흡 곤란 등의 증상이 나타나기도 합니다.

 

③ 일광 두드러기

햇볕을 쬐면 생기는 두드러기를 일광 두드러기라고 하는데요, 햇볕을 쪼이게 되면 수 분 내에 두드러기가 나타나서 곧바로 실내로 들어가야 합니다.

두드러기의 일종인 피부묘기증

④ 피부묘기증

피부를 강하게 긁었을 때 그 자리를 따라 부풀어 오르는 증상이 나타나는 두드러기인데요, 이 환자들은 대부분 전신 건강에 아무런 지장이 없는 경우가 많습니다.

 

⑤ 맥관 부종

눈 또는 입술 주위가 붓는 두드러기로, 간지러움은 심하지 않습니다.

전신에 나타난 자잘한 두드러기

⑥ 콜린성 두드러기

체온이 상승함에 따라 나타나는 콜린성 두드러기는 일반적인 두드러기보다 훨씬 작은 크기로 생기는 것이 특징인데요, 땀이 날 경우나, 햇볕을 쪼일 때, 목욕을 할 때, 화날 때 등 피부 온도를 높이는 경우에 발생하는 두드러기입니다.. 화를 낼 때 정서적으로 흥분한 후에 자잘한 두드러기가 온몸에 깔리며 몹시 심한 가려움증을 유발합니다.

 

⑦ 열 두드러기

열이 가해진 부위에만 두드러기가 발생하는 것으로, 손이나 발을 40도 정도의 물에 수 분간 담그고 있을 때 두드러기를 발생시킬 수 있습니다.

모공을 중심으로 등에 발생한 두드러기

⑧ 수성 두드러기

물의 온도가 높고 낮음에 상관없이 물이 닿은 부위에 아주 작은 팽진이 모공을 중심으로 발생하는 드물게 나타나는 두드러기인데요, 목과 팔, 상체에 잘 나타납니다.

 

⑨ 진동성 맥관 부종

진동 자극을 받은 부위에 국한적으로 거대한 부종이 발생하는 것을 진동성 맥관 부종이라고 합니다.

 

3. 응급처치 및 치료방법

가벼운 두드러기인 경우에는 국소 도포제를 이용하거나, 미지근한 물로 샤워를 하여 증상을 조절할 수 있습니다. 과도한 스트레스 역시 두드러기를 악화시킬 수 있으므로 스트레스 관리도 필요합니다.

 

두드러기가 심한 경우에는 일정 기간 동안 부신피질호르몬제를 복용할 수 있고, 원인 질환이 있는 경우 에는 원인 질환을 치료해야 합니다.

 

주로 항히스타민제가 두드러기 치료 약물로 가장 많이 사용되는데요, 만성 두드러기의 경우에는 최소의 용량으로 최대의 효과가 나타날 수 있게 용량을 조정해야 하며, 필요에 따라 복용하는 것이 아닌 규칙적으로 복용해야 합니다.