임상심리학 진단치료에 적용하는 학문

임상심리사

1. 임상심리학의 정의

 심리학의 한 분야로 인문학, 사회학 등 인접 학문에서 연구된 이론을 부적응 문제 및 진단 치료에 적용하는 학문을 임상심리학이라고 합니다. 심리검사 및  심리평가뿐만 아니라 심리연구를 포함하는 과학자-전문가 모델을 전제하며, 취약성-스트레스 모델 등 통합적으로 의학적 조건과 임상 과정 및 인지주의 또는 행동주의 심리학 등 여러 심리학적 접근을 다룹니다. 

 임상 심리학은 심리학의 한 분야로 인문학, 사회학 등 인접 학문에서 연구된 이론을 부적응 문제 및 진단 치료에 적용하는 학문으로 시작은 1896년 라이트너 위트머가 펜실베이니아대학에 몸이 불편한 아동을 위해 심리 클리닉을 개설하고, 1909년 윌리엄 힐리가 소외되는 청소년들의 발전을 위해 마련한 시설을 시작으로 합니다. 그 후 1930년대에 미국 전역에 정신분석학에 대해 사상이 뿌리내린 것과 컬럼비아대학에 정식으로 임상 심리학 관련 학과와 양성 코스가 생긴 것 등도 발전의 계기가 되었습니다.

 현재 임상심리학은 성격, 지능, 개성 등 많은 부분을 파악하고 있어 본래는 어린이나 군인에게 적용되던 것이 그 영역을 확장해 청소년, 어른 등 사회 전반적으로 적용되고 그 치료 방법이 사용되고 있습니다. 남은 임상심리학의 과제는 지금까지 이뤄낸 이론적 연구를 실제 신경증이나 정신증 그리고 스트레스를 치료하는 것이 주목적입니다.

 임상심리학의 발전에서 가장 큰 부분을 차지한 것은 제2차 세계 대전 당시 군인들이 다양한 심리적, 정신적 스트레스에 시달리면서 군인들에 대한 치료 및 참전이 가능한 군인들을 선별하기 위한 진단 검사의 필요성이 제기되면서 임상심리학이라는 학문이 본격적으로 성립되었습니다. 임상심리학은 인간의 심리적 문제의 진단과 치료를 담당하며 이때 진단을 할 때는 각종 임상 테스트나 임상 진단기술을 이용합니다.

2. 임상심리학 관련 치료 방법

1) 지시적 요법

 지시적 요법의 경우 치료사가 직접적으로 조언을 건네거나 지시를 내리게 됩니다. 치료자가 올바르다고 믿는 대로 이끌어가는 것으로 치료자 중심의 요법이라고 할 수 있는데, 대표적 예시로 지시적 카운슬링이 있습니다.

2) 비지시적 요법

 비지시적 요법은 지시적 요법과 반대로 치료사의 역할이 많은 부분 줄어들고 환자 스스로 자신의 문제를 파악하여 정신적 문제를 해결할 수 있게 도와주는 것입니다.

3) 집단 요법

 집단 요법은 집단으로 모여서 그 효과를 극대화하는 것으로 집단 활동의 적응에 도움을 주게 되는데, 일반인들이 흔히 알고 있는 심리 역할극인 사이코드라마가 이 집단 요법의 대표적인 예시입니다. 또 다른 예시로 미국의 모레노가 확립한 플레이 테라피나 토의법이 있습니다. 이 요법은 연기를 하면서 관객들의 반응과 평가를 듣고, 동료의 연기를 보면서 행동 패턴이나 문제점을 파악하는 것이 전문가들의 치료보다 더 효과 있을 때 실시되는 요법입니다.

4) 행동 요법

 행동 요법은 학습에 따른 행동 교정을 통해서 치료하는 기법인데, 임상 심리학보다는 행동 심리학에서 더욱 많이 적용되는 분야로 스키너나 파블로프의 개의 실험에서 기반하고 조건화 기법을 이용하기도 합니다.

5) 실존 분석 요법

 실존 분석 요법은 실존분석이라고도 불리며 일하는 능력이나 인생을 즐기는 능력 외에 고뇌하는 능력을 지니도록 하는 것이 치료의 목표입니다.

3. 임상심리사 및 정신건강임상심리사

 임상심리학을 활용하여 심리적 문제가 있는 대상을 판단, 치료하고 연구하는 직업이 임상심리사입니다. 병원의 정신과, 심리상담소 등에서 일합니다. 임상심리사는 정신과 의사와의 차이점으로 심리학적인 치료를 다루며, 정신과 의사는 약물 치료를 포함한 정신의학적 치료를 다룬다는 점입니다.

 상담심리사와의 차이점으로는 상담심리사 또한 심리 장애나 정신 및 병리를 다룬다는 심리학적 입장은 같지만 심리적 이슈에 대해서 스스로 문제해결 능력을 갖출 수 있도록 돕는 입장을 견지하는 상담심리사와는 달리 임상심리사는 더욱 직접적으로 개입하여 치료의 목적을 달성한다는 점에서 정신과 의사와의 동일한 입장을 견지합니다. 중앙고용정보원 조사에서 임상심리사의 월평균 임금은 331만 원으로 하위 25%는 100만 원, 상위 25%는 500만 원을 받는 것으로 나타났습니다.

■ 임상심리사 1급 : 임상 심리와 관련하여 2년 이상 실습 수련을 받은 자 또는 4년 이상 실무에 종사한 자로서 심리학 분야에서 석사학위 이상의 학위를 취득한 자 및 취득예정자 등에게 임상심리사 1급의 응시자격이 주어집니다.

■ 임상심리사 2급 : 임상 심리와 관련한 실습 수련을 1년 이상 받은 자 또는 2년 이상 실무에 종사한 자로서 대학 졸업자 및 졸업예정자 등에게 응시자격이 주어진다. 임상심리사 2급 자격을 취득한 후 임상 심리와 관련하여 5년 이상 실무에 종사한 자에게 임상심리사 1급의 응시자격이 주어집니다. (시행기관 : 한국산업인력공단)

한편 정신건강 임상심리사의 경우에는 보건복지부에서 대학교과 대학원의 임상 심리 관련 과목으로 필수과목 4과목과 분야별 선택과목 6과목 이수에 대해 고시하고 있습니다. 대학교의 임상 심리 관련 과목은 다음과 같습니다.

■ 필수과목(4과목) : 임상심리학, 이상심리학, 심리평가, 연구방법론

■ 선택과목(29과목 중 6과목) : 상담심리학, 집단상담, 가족상담, 아동상담, 특수아상담, 신경심리평가, 아동심리평가, 심리측정 이론, 발달심리학, 생리심리학, 신경심리학, 실험심리학, 학습심리학, 인지심리학, 언어심리학, 성격심리학, 사회심리학, 지각심리학, 동기 및 정서 심리학, 건강심리학, 성심리학, 법정심리학, 행동의학, 재활심리학, 발달정신병리학, 임상현장실습, 스트레스와 적응, 노인심리학, 청년심리학